Le pimobendan (Vetmedin) est un médicament pour le cœur qui devient un médicament fréquemment utilisé pour les chats atteints d'une maladie cardiaque. Il est approuvé pour une utilisation aux États-Unis pour les chiens souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (CHF) causée par une cardiomyopathie dilatée ou une maladie de la valve mitrale, mais il n'est pas autorisé pour une utilisation chez les chats et est considéré comme controversé. Il est utilisé hors AMM chez les chats pour traiter l'insuffisance cardiaque congestive, en particulier dans les cas où le muscle cardiaque est nécessaire pour se contracter plus efficacement.
Insuffisance cardiaque congestive
L'insuffisance cardiaque congestive est un trouble qui survient aussi bien chez les animaux de compagnie que chez les êtres humains. Avec le temps, les valves du cœur deviennent moins efficaces; en conséquence, le sang pompe plus lentement et moins efficacement. Les animaux domestiques peuvent naître avec une insuffisance cardiaque congestive ou développer le trouble au fil du temps en raison de l'âge, du manque d'exercice ou d'une mauvaise alimentation.
Puisqu'il se développe lentement, les symptômes peuvent être difficiles à repérer. Votre animal peut être essoufflé, facilement fatigué ou anxieux. Au fil du temps, d'autres symptômes peuvent inclure un ventre gonflé, des évanouissements ou une perte de poids. Pour déterminer si une insuffisance cardiaque congestive est présente, votre vétérinaire peut effectuer des tests, notamment un électrocardiogramme, des radiographies pulmonaires ou une échographie.
Si une insuffisance cardiaque congestive est détectée, votre vétérinaire voudra agir rapidement. Le traitement comprendra généralement un changement dans le régime alimentaire de votre animal de compagnie, une recommandation pour une augmentation de l'exercice et des médicaments.
Comment Pimobendan fonctionne
Pimobendan travaille à améliorer la fonction cardiaque de deux manières. Il agit sur le muscle cardiaque lui-même pour améliorer sa capacité à se contracter normalement. C'est ce qu'on appelle une fonction inotrope. Il dilate également les vaisseaux sanguins dans le reste du corps, ce qui réduit la résistance à la circulation sanguine et permet au cœur de pomper plus facilement le sang là où il doit aller.
Quand Pimobendan doit être utilisé
La plupart des vétérinaires préfèrent administrer le pimobendan uniquement aux animaux domestiques souffrant d'insuffisance cardiaque congestive. Certains vétérinaires recommandent de donner le médicament une fois qu'une maladie cardiaque est détectée mais avant qu'une insuffisance cardiaque congestive ne se soit produite. Cette utilisation est toujours controversée et peut ou non être efficace pour ralentir la progression de la maladie.
Certains vétérinaires l'ont utilisé avec succès sur les chats, mais il est contre-indiqué dans certains types de maladies cardiaques courantes que l'on trouve chez les chats, comme la cardiomyopathie hypertrophique.
Quand ne pas l'utiliser
En plus de la cardiomyopathie hypertrophique, le pimobendan est contre-indiqué dans la sténose aortique et d'autres types de maladies cardiaques dans lesquelles il est dangereux d'augmenter la quantité de sang qui doit être pompée par les ventricules cardiaques.
Le pimobendan doit également être utilisé avec prudence chez les animaux souffrant d'arythmies cardiaques, surtout si les arythmies ne sont pas bien contrôlées. Si votre chat est sensible au médicament, il ne doit pas recevoir de pimobendan.
Effets secondaires potentiels
Il est important de noter que certains effets indésirables peuvent être dus à une maladie cardiaque plutôt qu’à l’administration de pimobendan.
Des risques potentiels pour la santé ont été documentés chez les chats prenant du pimobendan pour des maladies cardiaques, y compris la mort subite. Les autres effets secondaires observés des chats dans cette condition comprennent:
- Manque d'appétit
- Une dépression
- La diarrhée
- Difficulté à respirer
- La faiblesse
- Incoordination
- Azotémie (une augmentation des déchets à base d'azote dans la circulation sanguine)
- Accumulation de liquide dans la cavité thoracique
- Évanouissement
- Tousser
- Souffle au coeur
On craint que le pimobendan n'augmente également le risque d'arythmie. Étant donné que les maladies cardiaques peuvent également provoquer des arythmies, il est difficile de déterminer si l'arythmie est le résultat direct du pimobendan ou simplement une manifestation de la maladie cardiaque du chat.
Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour les questions liées à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît les antécédents de santé de l'animal et peut faire les meilleures recommandations pour votre animal.